Новый мультианалитический тест, разработанный исследователями из Онкологического центра Киммела при Университете Джонса Хопкинса, позволяет точно диагностировать рак головного мозга по небольшим образцам спинномозговой жидкости (ликвора).
Результаты исследования были опубликованы в журнале Cancer Discovery, они демонстрируют, что сочетание нескольких биологических маркеров, в том числе ДНК опухоли и особенностей иммунных клеток, более эффективно для диагностики рака центральной нервной системы, чем использование одного маркера.
«Это исследование показывает, насколько больше информации мы можем получить, если будем оценивать несколько показателей одновременно», — говорит старший автор исследования Четан Беттегоуда, доктор медицинских наук. «Возможность выявлять раковые опухоли с высокой точностью, а также получать представление об иммунной среде головного мозга может стать важным шагом в лечении пациентов с опухолями головного мозга».
Чтобы оценить потенциал мультианалитического подхода, исследователи проанализировали 206 образцов спинномозговой жидкости, в том числе образцы пациентов с глиомами высокой степени злокачественности, медуллобластомами, метастазами и лимфомами центральной нервной системы. Их тест под названием CSF-BAM позволяет выявить хромосомные аномалии, специфические для опухоли мутации, а также последовательности Т- и В-клеточных рецепторов.
В совокупности эти маркеры позволили выявить рак головного мозга с чувствительностью более 80 % (способностью обнаружить рак) и специфичностью 100 % (правильной идентификацией тех, у кого не было рака) в контрольной группе. Специфичность 100 % означает, что среди людей с нераковыми заболеваниями не было зафиксировано ни одного ложноположительного результата.
Исследование также показало, что анализ позволяет различать популяции иммунных клеток, присутствующих при раке и других заболеваниях, и даёт дополнительную биологическую информацию, которая может быть полезна в более сложных клинических случаях. По словам исследователей, возможность классифицировать популяции Т- и В-клеток в спинномозговой жидкости даёт представление как о наличии заболевания, так и об иммунном ответе.
«Многим пациентам с поражениями головного мозга для подтверждения диагноза приходится проходить инвазивные диагностические процедуры, — говорит Кристофер Дувилл, автор исследования. — Подобный инструмент может помочь принимать более обоснованные решения о том, кому действительно нужна биопсия, а кому нет».
Этот тест может быть особенно полезен в тех случаях, когда традиционная визуализация или цитология не дают однозначного результата, а также в ситуациях, когда получение образца ткани для диагностики сопряжено с риском или невозможно. Мультианалитический подход позволяет лучше выявлять рак и понимать стадию заболевания, что способствует индивидуальному подходу к лечению пациентов.
[Фото: Elizabeth Cook / Johns Hopkins Medicine]