Особенно уязвимы пожилые люди, пациенты с ожирением и диабетом
В столичном регионе жара пока что не отступает. И хотя облака, часто закрывающие солнце, к счастью, немного ее ослабляют, все равно в эти дни ощущается страшная духота. А ведь жара, о чем постоянно напоминают в такие периоды медики, — серьезный стресс для сердечно-сосудистой системы. Какие меры предосторожности нужно соблюдать сердечникам, гипертоникам, людям с ожирением и больным диабетом, и в целом о том, как спасать организм в жаркую пору даже и здоровым людям, «МК» рассказал доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского университета Минздрава РФ Федор Евдокимов.
Пока что прогноз от руководителя прогностического центра «Метео» Александра Шувалова такой: в субботу, 2 августа из-за гроз придет первая фаза ослабления жары. Вторая фаза стартует во вторник, когда температура вернется к нормальным для августа +19…+24°C. Но впереди целый третий месяц лета, а многим россиянам еще только предстоит провести отпуска в жарких странах…
— Летняя жара — серьезное испытание для организма, особенно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, — напоминает нам кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии Института материнства и детства Пироговского университета Минздрава России Федор Евдокимов. — Высокие температуры создают дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, провоцируя скачки давления, тахикардию и увеличивая риск осложнений.
— Почему жаркая пора особенно опасна для сердечников? Какие механизмы тут действуют?
— В жару организм включает механизмы терморегуляции: сосуды расширяются, сердцебиение учащается, усиливается потоотделение. Для здорового человека это естественная реакция, но у пациентов с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью или перенесших инфаркт или инсульт, такие изменения могут привести к ухудшению состояния.
Одной из главных опасностей являются резкие перепады давления. Из-за расширения сосудов артериальное давление может как снижаться, вызывая слабость и головокружение, так и повышаться, провоцируя гипертонический криз.
Еще один серьезный риск — обезвоживание и сгущение крови. При недостатке жидкости кровь становится более вязкой, что увеличивает вероятность тромбозов. Также у сердечников нарушена терморегуляция, поэтому они хуже переносят высокие температуры и подвержены перегреву и тепловому удару.
Учащенный пульс, или тахикардия, создает дополнительную нагрузку на сердце и может спровоцировать приступ стенокардии или аритмию. Особенно уязвимы пожилые люди, пациенты с ожирением, диабетом и хронической почечной недостаточностью.
— Давайте еще раз напомним, как защитить свой организм от жары и сердечникам, да и всем остальным людям?
— Первое, что важно сделать — контролировать микроклимат. Старайтесь находиться в прохладном помещении с 10 утра до 17 часов вечера, когда солнце наиболее активно. Если есть кондиционер, используйте его, но избегайте резких перепадов температур: разница с уличной не должна превышать 5-7 градусов! Если кондиционера нет, закрывайте окна шторами и проветривайте комнату утром и вечером.
Одежда должна быть светлой, свободной и из натуральных тканей, таких как хлопок или лен. Обязательно носите головной убор — шляпу или кепку — и солнцезащитные очки с UV-фильтром.
Избегайте тугой одежды, которая может сдавливать шею и грудь.
Далее врач напомнил о важности питьевого режима, о чем тоже постоянно предупреждают летом россиян. Он рекомендует пить 1,5-2 литра воды в день, если нет медицинских ограничений. Лучше всего подойдут чистая вода, минералка без газа, несладкий зеленый чай или морсы. Алкоголь, кофе и сладкие газировки только усилят обезвоживание, поэтому от них стоит отказаться, предостерегает Федор Евдокимов.
Но тут тоже надо быть внимательным, не всем можно много пить: если у вас есть склонность к отекам, сократите потребление соли и обсудите с врачом допустимый объем жидкости.
— Какое питание вы рекомендуете сердечникам в жаркую пору?
— Питание в жару должно быть легким. Упор стоит сделать на овощи, фрукты, рыбу и кисломолочные продукты.
Жирные, жареные и копченые блюда создают лишнюю нагрузку на сердце, поэтому их количество лучше уменьшить. Включите в рацион продукты, богатые калием и магнием: курагу, бананы, гречку, орехи. Они помогают поддерживать нормальный сердечный ритм.
Врач добавляет, что физическую активность в жару нужно снизить. Откажитесь от работы на даче или интенсивных тренировок в самое жаркое время. Если нужно выйти на улицу, двигайтесь медленно и делайте перерывы в тени. Лучшее время для прогулок — утро до 10 часов и вечер после 18.
Также нужно контролировать давление и пульс. Измерять артериальное давление следует 2-3 раза в день, особенно, если чувствуете недомогание. Следите за пульсом: если он превышает 90-100 ударов в минуту, срочно отдохните в прохладном месте.
— При каких симптомах возникают риски для жизни и нужно срочно вызывать скорую помощь?
— Если давление выше 180/100 или ниже 90/60 мм рт. ст. — это опасные показатели, требующие вмешательства специалиста.
Далее, сильная головная боль, особенно сопровождающаяся спутанностью сознания, может свидетельствовать о серьезных нарушениях. Давящая боль в груди и одышка — возможные признаки сердечного приступа.
Нарушения ритма сердца, учащенный или неровный пульс — все это поводы для беспокойства. Резкая слабость и предобморочное состояние тоже указывают на необходимость срочной помощи.
Отсутствие мочеиспускания более 6 часов может говорить об обезвоживании или проблемах с почками, что особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Резюмируя: жара — опасная пора для сердечников и гипертоников, однако соблюдение мер предосторожности поможет минимизировать риски. Главное — избегать перегрева, поддерживать водный баланс, контролировать давление и не перенапрягаться. Если у вас есть хронические заболевания, заранее обсудите с врачом возможную коррекцию терапии в летний период.